The use of oxybutynin for treating facial hyperhidrosis / O uso da oxibutinina no tratamento da hiperidrose facial

BACKGROUND: Facial hyperhidrosis is a disease that may lead patients to serious emotional disturbances. Video-assisted thoracic sympathectomy provides excellent resolution of facial hyperhidrosis, but is associated with certain complications. The most frequent and important complication is compensatory hyperhidrosis. Especially in patients who have undergone resection of the second thoracic ganglion, the risk of severe compensatory hyperhidrosis is higher, which may cause dissatisfaction with the procedure. OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the efficacy of the use of low doses of oxybutynin in treating facial hyperhidrosis as well as the level of patient satisfaction with its use. METHODS: 25 patients with facial hyperhidrosis were treated with oxybutynin. The patients underwent 2 evaluations: before and after treatment. These evaluations were used to assess the patients' clinical improvement and quality of life. RESULTS: We observed that more than 75 percent of the patients evolved with an improvement in facial hyperhidrosis, and 52 percent of them presented a great improvement. CONCLUSION: Treatment of facial hyperhidrosis with oxybutynin is a good alternative to sympathectomy, since it presents good results and improves quality of life, in addition to not exposing patients to the risk of experiencing the side effects of sympathectomy.

FUNDAMENTOS: Hiperidrose facial é uma doença que pode levar os pacientes a sérios distúrbios emocionais. A simpatectomia torácica vídeo-assistida proporciona excelente resolução da hiperidrose facial, mas está associada a algumas complicações, sendo a mais freqüente e mais importante a hiperidrose compensatória. Especialmente em pacientes submetidos à ressecção do segundo gânglio torácico, o risco de hiperidrose compensatória grave é maior, o que pode causar insatisfação com o procedimento. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia e a satisfação dos pacientes com o uso da oxibutinina em doses baixas para tratar a hiperidrose facial em uma série grande de pacientes. MÉTODOS: 25 pacientes com hiperidrose facial foram tratados com oxibutinina. Os pacientes foram submetidos a duas avaliações: antes e depois do tratamento. Estas foram usadas para avaliar a melhoria clínica e a qualidade de vida. RESULTADOS: Observou-se que mais de 75 por cento dos pacientes evoluíram com melhora na hiperidrose facial, sendo que 52 por cento deles apresentaram uma grande melhora. CONCLUSÃO: O tratamento da hiperidrose facial com oxibutinina é uma boa alternativa à simpatectomia, visto que apresenta bons resultados e melhora a qualidade de vida, e os pacientes não correm o risco dos efeitos colaterais da simpatectomia.

Um minuto de grito, um lugar de paz: mulheres jovens e o direito à palavra / One minute of screaming, a peaceful place: young women and their right to talk

Pesquisando a participação de mulheres em grupos juvenis entre 1999 e 2001, pude perceber que os movimentos hip-hop e anarcopunk, apesar de se constituírem como espaços predominantemente masculinos, eram ainda espaços de relações menos hierarquizadas, onde havia uma aceitação dessas jovens mulheres, ainda que precária. 'Aberta a brecha', elas apropriavam-se dessa aceitação e transformavam-na em um discurso da valorização do "ser mulher", denunciando as discriminações e relações desiguais que sofriam no próprio movimento, buscando construir novas relações - a partir de coletivos de mulheres ou em coletivos mistos, abrindo espaços para a atuação de outras mulheres, rompendo com os modelos tradicionais de socialização que sofreram, construindo também movimentos diferentes, em que os homens jovens estavam tendo que aprender que o poder poderia ser distribuído mais igualitariamente. A importância de sua 'juventude' estava mais em sua participação nos estilos hip-hop e anarcopunk - estilos que são juvenis -, participação que produziu os significados de gênero e raciais que elas vinham construindo, fundamentais na constituição de suas identidades

Emprego clínico da Ciclosporina em Dermatologia / Clinical use of Cyclosporine in Dermatology

A ciclosporina é droga imunossupressora de amplo uso clínico. Farmacologia, contra-indicações, efeitos colaterais, indicações atuais e perspectivas terapêuticas foram avaliadas. A ciclosporina destaca-se pela ausência relativa de mielotoxicidade, por raros efeitos corticóide-símile e antilinfocítico seletivo, e ser terapêutica alternativa efetiva em grande número de dermatoses inflamatórias e não-inflamatórias. A psoríase e a dermatite atópica permanecem sendo suas principais indicações. Entretanto, a ciclosporina mostra-se discreta no arsenal terapêutico do dermatologista, provavelmente pelas nefro e cardiotoxicidade potencialmente graves e demanda de acompanhamento rigoroso do paciente. A ciclosporina em microemulsão compartilha do mesmo perfil terapêutico, mas com menos efeitos colateriais do que a orientação tradicional

Granuloma facial: relato de caso / Granuloma faciale: case study report

Os autores apresentam um caso de granuloma facial em homem de 44 anos, localizado na fronte e regiäo malardireita. Comentam os possíveis diagnósticos diferenciais e a raridade do caso. O granuloma facial é uma afecçäo cutânea de curso crônico, assintomática, que apresenta períodos de exacerbaçäo e acalmia, cujo diagnóstico clínico é dificultado pela grande semelhança com outras lesöes dermatológicas da face. Näo existe resposta terapêutica comprovadamente eficaz com os tratamentos atuais.